Longo műtét: aranyér kezelése kíméletes módszerrel

Szakmailag lektorálta: Dr. Tiba Imre sebész, proktológus szakorvos · Utoljára frissítve: 2026. november 3.

Az aranyér a leggyakoribb végbéltáji panaszok egyike. Amennyiben az életmódváltás, a kenőcsök és a rendelőben végezhető kisebb beavatkozások már nem segítenek, műtétre lehet szükség. A Longo műtét a belső aranyér egyik legkorszerűbb, kíméletes műtéti kezelése.

Cikkünkben bemutatjuk, hogyan működik a Longo műtét, kinek javasolt, hogyan zajlik, mire számíthat utána, és milyen kockázatai vannak. Rendelőnkben a beavatkozást Dr. Tiba Imre sebész, proktológus végzi, helyi érzéstelenítésben.

Röviden •    A Longo műtét (staplerrel végzett hemorrhoidopexia) a belső aranyér műtéti kezelése, elsősorban a II–III. stádiumban, előeső aranyércsomók esetén. •    A sebész egy kör alakú tűzőgéppel a végbél nyálkahártyájából egy gyűrűnyi sávot távolít el az aranyér fölött: így a csomók visszahúzódnak, vérellátásuk csökken. •    Mivel a végbélnyílás bőrén nem keletkezik seb, a műtét utáni fájdalom általában enyhébb, és a felépülés gyorsabb, mint a hagyományos aranyérműtétnél. •    A Lotusz Medical Centerben helyi érzéstelenítésben végezzük; a beavatkozás 20–30 percig tart. •    A kiújulás valamivel gyakoribb, mint a hagyományos kimetszésnél, ezért a megfelelő módszert mindig proktológiai vizsgálat után választjuk ki.

 

Tartalom •    Mi az a Longo műtét? •    Kinek javasolt a Longo műtét? •    A Longo műtét előnyei és hátrányai •    Hogyan zajlik a Longo műtét? •    Mire számíthat a Longo műtét után? •    A Longo műtét lehetséges szövődményei •    Hogyan előzhető meg az aranyér kiújulása? •    Milyen más kezelési lehetőségek vannak? •    Tévhitek a Longo műtétről •    Longo műtét a Lotusz Medical Centerben •    Gyakran ismételt kérdések

 

Mi az a Longo műtét?

A módszert Antonio Longo olasz sebész dolgozta ki az 1990-es években. Szakmai neve staplerrel végzett hemorrhoidopexia (angol rövidítéssel PPH). A módszer lényege nem az aranyércsomók kimetszése, hanem visszahelyezésük és rögzítésük eredeti helyükre.

Belső aranyér esetén a végbél természetes érpárnái megnagyobbodnak, és lefelé csúsznak, akár a végbélnyíláson kívülre is. A beavatkozás során a sebész egy speciális, kör alakú tűzőgéppel (stapler) az aranyér fölött eltávolít egy körkörös nyálkahártyasávot, és a sebszéleket egyetlen mozdulattal összetűzi. Ettől az előeső csomók visszahúzódnak, és a hozzájuk futó erek is elzáródnak, így a csomók idővel összezsugorodnak.

Mivel a tűzés a végbél fájdalomra kevéssé érzékeny területén, a végbélnyílás felett történik, a végbélnyílás bőrén nem marad seb. Ez a módszer legnagyobb előnye.

Miért alakul ki az aranyér?

Mindenkinek vannak aranyérpárnái: ezek a végbélcsatorna falában található, érdús szövetpárnák, amelyek a végbél zárásában segítenek. Panaszt akkor okoznak, ha megnagyobbodnak, és a rögzítő kötőszövet meglazulása miatt lefelé csúsznak.

Kialakulásában szerepet játszik a tartós székrekedés és az erőlködés, a sok ülés, a terhesség, a túlsúly, a nehéz fizikai munka és az életkorral gyengülő kötőszövet. Mivel a Longo műtét éppen a lecsúszott párnákat emeli vissza és rögzíti, az aranyér kialakulásának mechanizmusát célozza.

Az aranyér stádiumai és a kezelés

Az aranyér stádiumai és a szokásos kezelés

Stádium	Jellemző	Szokásos kezelés
I.	A csomók nem esnek elő, főként vérzés	Életmód, rostbevitel, kenőcs, kúp
II.	Székeléskor előesnek, maguktól visszahúzódnak	Gumigyűrűs lekötés vagy Longo műtét
III.	Előesnek, kézzel visszahelyezhetők	Longo műtét vagy hagyományos műtét
IV.	Tartósan kint vannak, nem helyezhetők vissza	Többnyire hagyományos műtét

 

Kinek javasolt a Longo műtét?

Az aranyér stádiumairól és tüneteiről aranyérről szóló cikkünkben olvashat részletesen. Ez a műtét elsősorban akkor jön szóba, ha:

• II–III. stádiumú belső aranyere van: a csomók székeléskor előesnek, és maguktól vagy kézzel visszahelyezhetők,
• az aranyér körkörösen, több csomóban esik elő,
• a panaszok (vérzés, előesés, nedvezés, viszketés) a gyógyszeres kezelés és az életmódváltás ellenére is fennállnak,
• a rendelőben végzett kisebb beavatkozások (például gumigyűrűs lekötés) nem hoztak tartós javulást.

 

Mikor nem a Longo műtét a megfelelő megoldás?

• önálló külső aranyér vagy bevérzett (trombotizált) külső csomó esetén,
• ha a fő panaszt végbélrepedés vagy sipoly okozza: ezek külön kezelést igényelnek,
• stádiumú, tartósan kint lévő, vissza nem helyezhető aranyérnél, ahol gyakran hagyományos műtét a biztonságosabb,
• egyes végbélbetegségek (például gyulladásos bélbetegség) fennállásakor.

 

Hogy az Ön esetében ez, egy másik beavatkozás vagy konzervatív kezelés a legjobb, azt proktológiai vizsgálat dönti el.

A Longo műtét előnyei és hátrányai

Longo műtét és hagyományos aranyérműtét összehasonlítása

Szempont	Longo műtét	Hagyományos kimetszés
Seb a végbélnyílás bőrén	Nincs	Van, nyitott sebek
Műtét utáni fájdalom	Általában enyhébb	Gyakran erősebb
Visszatérés a munkába	Néhány nap – 1-2 hét	Gyakran 2-4 hét
Kiújulás	Valamivel gyakoribb	Ritkább
Külső aranyérre	Kevésbé hatásos	Hatásos

 

Nemzetközi vizsgálatok szerint a Longo műtét után a betegek kevesebb fájdalomról számolnak be, és hamarabb térnek vissza a mindennapi tevékenységeikhez, mint a hagyományos kimetszés után. Hosszabb távon viszont a hagyományos műtét után ritkábban tér vissza az előesés. A két módszer tehát nem jobb vagy rosszabb egymásnál: más helyzetben előnyös az egyik, illetve a másik.

Az összehasonlítás tájékoztató jellegű. A megfelelő módszer kiválasztásakor a sebész az aranyér típusát, stádiumát és az Ön panaszait együtt mérlegeli.

Hogyan zajlik a Longo műtét?

Előkészítés

• Proktológiai vizsgálat: a sebész megvizsgálja a végbeltájékot, és végbéltükrözéssel (anoszkópiával) felméri az aranyér stádiumát.
• Kiegészítő vizsgálatok: végbélvérzés esetén, különösen 50 év felett, vastagbéltükrözés javasolt más okok, például polip vagy daganat kizárására.
• Gyógyszerek: ha véralvadásgátlót szed, a műtét előtt egyeztessen orvosával; a gyógyszert csak orvosi utasításra szabad elhagyni.
• A műtét napján: a végbél kiürítése érdekében beöntésre lehet szükség; a pontos utasításokat a konzultáción kapja meg.

 

A beavatkozás

Rendelőnkben a műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük. A sebész egy tágító eszköz segítségével feltárja a végbelet, körkörös öltést helyez a nyálkahártyába az aranyér fölött, majd a kör alakú tűzőgéppel eltávolítja a nyálkahártyasávot, és összetűzi a sebszéleket. Végül ellenőrzi, nincs-e vérzés. A beavatkozás általában 20–30 percig tart.

Mit érez a beavatkozás alatt?

Helyi érzéstelenítéskor a sebész vékony tűvel érzéstelenítő injekciót ad a végbélnyílás környékére. Ez néhány másodpercig csíp, utána a terület elzsibbad. A műtét alatt ébren van, nyomást, húzást érezhet, de fájdalmat nem.

Előfordulhat, hogy a tűzőgép működtetésekor egy pillanatra erősebb nyomásérzést vagy székelési ingert érez; ez normális. Ha kényelmetlenséget érez, szóljon, a sebész szükség esetén kiegészíti az érzéstelenítést.

Altatás nélkül: mit jelent ez Önnek?

• Nincs altatással járó terhelés: nem kell altatóorvosi előkészítés, és elmaradnak az altatás utáni panaszok, például a hányinger.
• Gyorsabb hazamenetel: a beavatkozás után rövid megfigyelést követően hazamehet.
• Kísérő: a hazautat mégis érdemes kísérővel megszervezni, és aznap ne vezessen.

 

Mire számíthat a Longo műtét után?

Felépülés a Longo műtét után

Időszak	Mire számíthat?
A műtét napja	Rövid megfigyelés után hazamehet; enyhe fájdalom, nyomásérzés a végbélben.
Első napok	Az első székeléskor kevés vér előfordulhat. Gyakori a székelési inger, a teltségérzés; ez néhány nap–hét alatt enyhül.
Néhány nap – 1-2 hét	A legtöbben visszatérhetnek a munkájukhoz, könnyű mozgás megengedett.
2–4 hét	A nehéz emelést, a kerékpározást és az intenzív sportot ebben az időszakban kerülje.
4–6 hét	Kontrollvizsgálat; a gyógyulás általában teljes.

 

Tanácsok a gyors gyógyuláshoz

• Fogyasszon rostban gazdag ételeket, és igyon elegendő folyadékot, hogy a széklet puha maradjon; szükség esetén az orvos székletlágyítót javasol.
• Ne erőlködjön székeléskor, és ne üljön sokáig a vécén.
• A fájdalmat az orvos által javasolt fájdalomcsillapítóval enyhítheti; a langyos ülőfürdő is jólesik.
• Tartsa be a kontrollvizsgálat időpontját.

 

A székrekedés megelőzéséről székrekedésről szóló cikkünkben olvashat.

A Longo műtét lehetséges szövődményei

Biztonságos beavatkozásról van szó, de mint minden műtétnek, ennek is lehetnek szövődményei:

• Vérzés: az első napokban kevés vér gyakori; erős vagy tartós vérzés esetén azonnal jelentkezzen.
• Fájdalom, székelési inger: átmeneti, általában néhány hét alatt elmúlik.
• Vizelési nehézség: ritkán közvetlenül a műtét után jelentkezhet.
• Kiújulás: az aranyér vagy az előesés évek múlva visszatérhet.
• Ritka, súlyos szövődmények: a tűzési vonal szűkülete, gyulladása vagy sipolya nagyon ritkán fordul elő; ezért fontos, hogy a beavatkozást ebben jártas proktológus végezze.

 

Azonnal jelentkezzen, ha a műtét után: •    erős, nem csillapodó vérzést észlel, •    lázas lesz, vagy egyre erősödő fájdalmat érez, •    nem tud vizelni, •    a has puffadt, feszes, és rossz a közérzete.

 

Hogyan előzhető meg az aranyér kiújulása?

Műtét után is számít az életmód: a kiújulás kockázata jelentősen csökkenthető, ha megszünteti azokat a tényezőket, amelyek az aranyér kialakulásához vezettek.

• Rostban gazdag étrend: napi 25–30 gramm rost (zöldség, gyümölcs, teljes kiőrlésű gabona, hüvelyesek), szükség esetén útifűmaghéj.
• Elegendő folyadék: napi kb. 1,5–2 liter víz, hogy a széklet puha maradjon.
• Helyes székelési szokások: ne halassza a székelést, ne erőlködjön, és ne üljön sokáig a vécén, például telefonozva.
• Rendszeres mozgás: a séta, az úszás serkenti a bélműködést; a nehéz emelést kerülje.
• Testsúlykontroll: a túlsúly növeli a hasi és a végbéli nyomást.
• Kontroll: ha a panaszok visszatérnek, minél korábban jelentkezzen, mert korai stádiumban kisebb beavatkozás is elég lehet.

 

Milyen más kezelési lehetőségek vannak?

Az aranyér kezelése a stádiumtól függ. Enyhébb esetben életmódváltás, rostbevitel, kenőcsök és kúpok segítenek. Korai stádiumban a rendelőben végzett kisebb beavatkozások, például a gumigyűrűs lekötés jöhetnek szóba. Előrehaladott vagy vegyes (belső és külső) aranyérnél a hagyományos kimetszéses műtét lehet a megfelelő.

Terhesség alatti aranyérről külön cikkünkben írtunk; ilyenkor műtétre csak kivételes esetben kerül sor. Ha a fő panasz a fájdalom, a végbélfájdalom okairól, a végbél előeséséről pedig ebben a cikkünkben olvashat.

Tévhitek a Longo műtétről

• „Lézeres műtét.” Nem: a Longo műtét kör alakú tűzőgéppel (staplerrel) történik. A lézeres aranyérkezelés egy másik módszer.
• „Az aranyércsomókat kivágják.” Nem: a csomók a helyükön maradnak, a sebész csak visszaemeli és rögzíti őket, a vérellátásuk csökkenése miatt pedig idővel összezsugorodnak.
• „Utána soha többé nem lesz aranyerem.” Sajnos nem garantált. A kiújulás lehetséges, ezért a műtét után is fontos a rostdús étrend és a helyes székelési szokások.
• „A külső aranyérre is jó.” A Longo műtét elsősorban a belső, előeső aranyér kezelése. A különálló külső csomókat vagy bőrfüggeléket külön kell kezelni.
• „Hetekig nem lehet dolgozni.” A legtöbben néhány nap, legfeljebb egy-két hét után visszatérhetnek a munkájukhoz, irodai munka esetén gyakran hamarabb.
• „A tűzőkapcsok bent maradnak, és gondot okoznak.” A titán kapcsok aprók, a gyógyulás során többségük leválik és a széklettel távozik; panaszt ritkán okoznak.

 

Longo műtét a Lotusz Medical Centerben

• a műtétet Dr. Tiba Imre sebész, proktológus szakorvos végzi,
• helyi érzéstelenítésben, rövid megfigyelés után hazamehet,
• a műtét előtt proktológiai vizsgálattal felmérjük, valóban a Longo műtét-e a megfelelő megoldás,
• a műtét után kontrollvizsgálaton ellenőrizzük a gyógyulást.

 

Gyakran ismételt kérdések

Mi az a Longo műtét?

A Longo műtét (staplerrel végzett hemorrhoidopexia) a belső aranyér korszerű műtéti kezelése. Egy kör alakú tűzőgéppel a végbél nyálkahártyájából egy gyűrűnyi sávot távolítanak el az aranyér fölött, így az előeső aranyércsomók visszahúzódnak eredeti helyükre, és vérellátásuk csökken.

Fáj a Longo műtét?

A beavatkozást a Lotusz Medical Centerben helyi érzéstelenítésben végezzük, így maga a műtét nem fáj. Mivel a tűzés a fájdalomra kevéssé érzékeny területen történik, a műtét utáni fájdalom általában enyhébb, mint a hagyományos aranyérműtétnél, és fájdalomcsillapítóval jól kezelhető.

Mennyi ideig tart a Longo műtét?

Maga a beavatkozás általában 20–30 percig tart. Ehhez jön az előkészítés és a műtét utáni rövid megfigyelés.

Mennyi idő a felépülés Longo műtét után?

A legtöbben néhány nap, legfeljebb egy-két hét alatt visszatérhetnek a munkájukhoz. A nehéz emelést és az intenzív sportot 2–4 hétig érdemes kerülni.

Kiújulhat az aranyér Longo műtét után?

Igen, előfordulhat. A Longo műtét után a kiújulás valamivel gyakoribb, mint a hagyományos kimetszéses műtét után, cserébe a felépülés gyorsabb és kevésbé fájdalmas. A kiújulás kockázatát a székrekedés megelőzése és a helyes székelési szokások csökkentik.

Kinek nem javasolt a Longo műtét?

Önálló külső aranyér, bevérzett (trombotizált) aranyér, végbélrepedés vagy sipoly esetén más kezelés szükséges. Előrehaladott, vissza nem helyezhető aranyérnél és bizonyos végbélbetegségeknél a sebész egyéb megoldást javasolhat.

Szükséges vastagbéltükrözés a műtét előtt?

Nem mindig. Végbélvérzés esetén, különösen 50 év felett, családi halmozódásnál vagy a székelési szokások megváltozásakor azonban javasolt, hogy kizárható legyen más ok, például polip vagy daganat. Erről a sebész a vizsgálaton dönt.

Mikor vezethetek autót a műtét után?

A műtét napján ne vezessen. Akkor ülhet újra volán mögé, ha már fájdalommentesen ül, és nem szed olyan fájdalomcsillapítót, amely az éberséget befolyásolja; ez a legtöbbeknél néhány nap.

Mennyibe kerül a Longo műtét?

A konzultáció és a Longo műtét aktuális árát az Áraink oldalon találja. A pontos költségről a proktológiai vizsgálat után kap tájékoztatást.

Longo műtét a Lotusz Medical Centerben Ha aranyér miatt műtéti megoldáson gondolkodik, kérjen időpontot proktológiai rendelésünkre. Dr. Tiba Imre megvizsgálja, és megbeszéli Önnel, hogy a Longo műtét vagy más kezelés a legmegfelelőbb. Az aktuális árakat az Áraink oldalon találja. Időpontot online foglalhat, vagy hívjon minket a 06 30 365 8000-es számon. Cím: 1067 Budapest, Teréz körút 21. (Oktogon)

 

Források

• NICE: Stapled haemorrhoidopexy for the treatment of haemorrhoids (TA128). org.uk
• van Tol RR és mtsai.: European Society of ColoProctology: guideline for haemorrhoidal disease. Colorectal Disease, 2020. ncbi.nlm.nih.gov
• Davis BR és mtsai.: The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Diseases of the Colon & Rectum, 2018. org
• Jayaraman S és mtsai.: Stapled versus conventional surgery for hemorrhoids. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006. com