Szemölcs

A szemölcs (vagy népies nevén fökény) egy olyan bőrkinövés, amelyet a humán papillomavírus különböző törzsei idézhetnek elő a test szinte bármelyik pontján.

Bár a legtöbbször egyszerű szemölcsként hivatkoznak rá, valójában azonban számos típusa létezik. Többségük nagyon makacs, és bár gyakran csak esztétikai problémát okoznak, mégis érdemes minden esetben kivizsgáltatni és kezeltetni az ilyen elváltozásokat.

A szemölcs beazonosítása, diagnózisa és kezelése minden esetben bőrgyógyász feladata. Minél előbb kérünk segítséget, annál előbb szabadulhatunk meg ettől a kellemetlen elváltozástól, az ismételt kialakulás esélye pedig páciensfüggő.

Hogy mit kell tudnunk általában a szemölcsökről, milyen típusaik vannak és miként kezelhetők? Szakmai cikkünkben összegyűjtöttük a legfőbb tudnivalókat!

Ön is szemölcstől szenved? Ne halogassa tovább, kérjen segítséget még ma: bőrgyógyászat 5. kerület.

Mi az a szemölcs?

A szemölcs egy minden esetben jóindulatú daganatos elváltozás, amely a bőr felületén és a nyálkahártyán (például a szájban) is kialakulhat.

Színét és alakját nagyon nehéz általánosságban leírni, mert számos formában megjelenhet, sőt előfordulhat magában vagy csoportosan.

Kialakulása a humán papillomavírus (HPV) valamelyik törzséhez köthető. Mivel több mint 100 vírustörzs idézhet elő szemölcsöket, ezért ennek a behatárolása minden esetben bőrgyógyász feladata.

Az esetek többségében ártalmatlan bőrelváltozások, a legtöbbször csak esztétikai kellemetlenséget okoznak, de bizonyos helyeken – főleg talpon és hajlatokban – fájdalmasak lehetnek.

Mivel vírusos háttérrel rendelkezik, a szemölcs egy fertőző betegség. Nemcsak az érintett páciens testén szaporodhatnak el, hanem főleg szexuális érintkezés útján vagy nyilvános fürdőkben emberről-emberre is terjedhetnek.

A szemölcsök típusai

Annak függvényében, hogy a szemölcsök kialakulását milyen vírusok idézik elő, illetve melyik testrészen jelennek meg, többféle típust is megkülönböztethetünk egymástól. A leggyakoribbak a következők:

Közönséges szemölcs

A közönséges szemölcs (Verrucca vulgaris) az esetek többségében a végtagokon, főként a kézen jelentkezik, jellemzően bőrszínű vagy sötétebb árnyalatú dudorként.

Nem ritka, hogy a közönséges szemölcs teljesen fekete – színét az elhalt kapillárisok adják –, mérete pedig az egészen apró, gombostűfejnyitől akár a borsónagyságig terjedhet.

A legtöbbször a HPV 2-es és 4-es típusa idézi elő, de gyakran okoz közönséges szemölcsöt az 1-es, a 3-as, a 7-es, a 27-es, a 29-es és az 57-es humán papillomavírus is.

A közönséges szemölcs sok esetben kemény, karfiolszerű felszínnel rendelkezik, és a test bármelyik pontján előfordulhat.

Lapos szemölcs

A lapos szemölcsöt a HPV 3-as, 10-es és 28-as vírusa idézi elő. Bárhol megjelenhetnek a test felszínén, és általában kisebbek, simább felületűek, nem emelkednek ki annyira, mint a többi szemölcs.

Jellegzetességük, hogy ritkán vannak egyedül, általában nagyobb számban alakulnak ki, így nem kizárt, hogy egy-egy testrészen akár 50-100 lapos szemölcs is növekszik.

Bármelyik korban előfordulhat, de a legtöbbször a gyerekeknél találkozhatunk velük. Általában bőrszínűek, de elszarusodás után sötétebb, barnás árnyalatot is felvehetnek.

Fájdalmat ritkán okoznak, kivéve sérülés esetén, vagy ha olyan helyen növekednek – így például a köröm alatti régióban.

Talpi szemölcs

Ahogyan a neve is mutatja, a talpi szemölcs jellemzően a talp felületén alakul ki, ahol vagy lapos formában jelenik meg, vagy befelé növekszik, így kifelé csak egy udvarral rendelkező feketés pont formájában mutatkozik.

Akár nagyobb méretűek is lehetnek, és rengeteg kellemetlenséget, jelentős fájdalmat okozhatnak. Könnyen összetéveszthetők a tyúkszemmel, mert hasonló külső tulajdonságokkal rendelkeznek, ellenben a tyúkszemtapaszokra egyáltalán nem reagálnak.

Általában a HPV 1-es, 2-es, 4-es, 27-es és 57-es típusa idézi elő az ilyen típusú elváltozásokat, amelyekkel a fájdalom miatt általában a legkorábban fordulnak orvoshoz a páciensek.

Uszodaszemölcs

Amint a neve is mutatja, az uszodaszemölcs jellemzően a közös fürdőhasználat, a nyilvános strandokon található zuhanyzók és lábmosók után jelentkezhet a test szinte bármelyik részén.

Leginkább a lapos szemölcsökhöz hasonlíthatók, általában bőrszínűek vagy fehéresebb megjelenésűek, és ritkán fordulnak elő önmagukban, többnyire csoportosan jelennek meg a bőr felületén.

Fonálszemölcs

A más néven filiform szemölcsöknek is nevezett bőrelváltozások arról kapták a nevüket, hogy hosszú, fonálszerű szálakból tevődnek össze, amelyek gyakran hosszúkásan kilógnak a bőr felszínéből.

Gyakran találkozhatunk velük az arcon, főleg a száj, a szem és az orr környékén, de nemcsak magukban, hanem csoportosan is előfordulhatnak.

A legtöbbször a HPV 1-es, 2-es, 4-es, 27-es és 29-es típusa idézi elő a fonálszemölcsök megjelenését.

Genitális szemölcs

A genitális szemölcsök jellemzően a nemi szerveken, a péniszen és a végbélnyílás környékén jelentkeznek és gyakran terjednek szexuális aktus útján.

Általában apró, kemény csomók, amelyek karfiolszerű megjelenéssel rendelkeznek. Nagyon gyorsan növekednek és irritációt, fájdalmat okozhatnak. A legtöbbször a HPV 6-os és 11-es vírustörzse idézi elő megjelenésüket.

Mivel szexuális úton terjedő fertőzésnek minősülnek, ezért kezeltetésük nagyon fontos, terjedésük ellen pedig óvszerrel lehet hatékonyan védekezni.

Mozaik szemölcs

A mozaik szemölcsök fehéres színűek, ritkán nagyobbak, mint a gombostű feje, és a legtöbbször a lábujjakon, azok alatt találkozhatunk velük, előfordulásukat pedig a HPV 2-es vírusa váltja ki.

Nagyobb mennyiségben is megjelenhetnek, ilyenkor a láb teljes felszínén találkozni velük, azonban laposabbak és ritkán okoznak fájdalmat – ellentétben például a talpi szemölccsel.

Egyéb szemölcstípusok

Amint azt fentebb már említettük, a humán papillomavírusnak több mint 100 típusa képes szemölcsöket előidézni, ezért nem lehet minden egyes változatot külön kiemelni a sorból, a fentiekben csak a leggyakoribbakat írtuk le.

Léteznek például szemölcstípusok, amelyek kizárólag olyan embereket támadnak meg, akik nyers hússal dolgoznak – például hentesek –, esetükben a HPV 7-es variánsa képes előidézni ilyen elváltozásokat.

Szintén a szemölcsök közé sorolható a Heck-kór is, amikor a kinövések a száj nyálkahártyáján jelennek meg puha, fehéres kitüremkedések részeként, és általában a HPV 13-as és 32-es típusa idézi elő őket. 

Mikor forduljunk orvoshoz szemölcsökkel?

Hogy mennyire gyakori egészégügyi probléma a szemölcs, azt leginkább azért nehéz meghatározni, mert nagyon sokan nem fordulnak orvoshoz ezzel az elváltozással. 

Márpedig minél előbb születik diagnózis, annál hatékonyabban és gyorsabban kezelhető. Haladéktalanul forduljunk azonban bőrgyógyászhoz, ha a szemölcs kapcsán a következő tüneteket tapasztaljuk:

• Gennyezik, vérzik, váladékozik, vöröses folt veszi körül, hiszen ilyenkor fertőzés léphetett fel.
• Fájdalmat okoz.
• Színében vagy megjelenésében bármilyen változás állt be.
• Nemcsak esztétikailag zavaró, hanem állandó nehézséget okoz a hétköznapokban, gyakran belekapunk, felsértjük.
• Cukorbetegségtől vagy más olyan betegségtől szenvedünk, ami az immunrendszer gyengülésével jár.
• Nemi szerven vagy végbéltájékon jelent meg az elváltozás.

Hogyan diagnosztizálható a szemölcs?

A szemölcs diagnózisát minden esetben bőrgyógyász állítja fel. A legtöbbször ehhez nincs szükség másra, csak egy alapos anamnézisre, valamint a bőrkinövés megtekintésére, hiszen külső jegyei alapján már meghatározható a típusa.

Ritkán – leginkább kétes esetekben – előfordulhat, hogy a bőrgyógyász biopsziát végez. Ilyenkor laboratóriumi szövetvizsgálat segítségével lehet beazonosítani, hogy valóban szemölcsről van szó, esetleg más bőrkinövés áll a háttérben.

Hogyan kezelhető a szemölcs?

A szemölcsökről tudni kell, hogy nagyon gyakran maguktól is elmúlnak, de ez akár hosszú hónapokig, sőt évekig eltarthat. 

Mivel vírusos fertőzés áll a háttérben, ezért soha ne próbálkozzunk az eltávolítással pontos diagnózis nélkül, és legfőképpen az olyan módszereket kerüljük el, mint az égetés, a vágás vagy a tépés, hiszen ezek otthoni körülmények között beláthatatlan következményekkel járhatnak.

A szemölcsök kezelésére a következő módszerek a leghatékonyabbak:

Gyógyszeres kezelés

Ma már nagyon jó vény nélküli készítmények kaphatók a patikákban, amelyek hatékonyak a szemölcsök eltávolításában. Segítségükkel rétegenként lehet eltávolítani a szemölcsöket, így általában folyadék, gél vagy tapasz formájában kaphatók és rendszeres alkalmazást igényelnek.

A bőrgyógyász a diagnózis alapján segíthet kiválasztani azt a készítményt, amely a leghatékonyabb lehet a szemölcs gyógyításához, sőt hasznos tanácsokat is adhat az alkalmazáshoz.

Természetesen léteznek olyan szerek is, amelyeket szakorvosok alkalmaznak helyi kezelésben. Az ilyen típusú gyógyszeres kezelésnél a szemölcs alatt hólyag képződik, így megszakítja a vérellátást, a bőrkinövés pedig gyakorlatilag elhal.

Súlyosabb esetekben immunterápiára is szüksége lehet a páciensnek, ha a szervezet immunrendszere valamilyen okból kifolyólag nem képes felvenni a kesztyűt a kórokozókkal szemben.

Ambuláns beavatkozás

Természetesen léteznek különféle ambuláns beavatkozások is, amelyek magas hatásfokkal alkalmazhatók szemölcsök esetén. 

Ide sorolható például a krioterápia, aminek részeként folyékony nitrogénnel gyakorlatilag lefagyasztják a szemölcsöt. Hatékony módszer, de gyakran több kezelésre is szükség lehet a kívánt hatás elérése érdekében.

Szintén magas hatásfokkal alkalmazható szemölcsök ellen a lézeres kezelés, aminek részeként a lézerfény megszakítja a kinövés összeköttetését a vérerekkel, de hasonló eredmény érhető el égetéssel is, azonban ilyenkor a hegesedés garantált, így csak kivételes esetekben alkalmazható.

Ha a fenti módszerek nem voltak hatásosak, azonban a szemölcsöt mindenképpen el kell távolítani, az ambuláns sebészeten lehetőség van járóbetegellátásban kivágni az elváltozást, ami szintén hegesedéssel gyógyul.