A GOT érték meghatározására nagyon gyakran kerül sor egy laborvizsgálat során. A nagyrutin vérkép egyik alapvető eleme, ami főleg a máj működéséről szolgál átfogó részletekkel.
Önmagában is hasznos marker, viszont olyan paraméterekkel együtt tudja a legátfogóbb képet adni a májfunkciókról, illetve az esetleges májkárosodásról, mint a GPT, a gamma-GT, a bilirubin vagy az alkalikus foszfatáz.
A teljes nevén glutamát-oxálacetát-transzamináz egy speciális enzim, ami alapvető fontosságú az aminosavak anyagcseréjében. Ha a GOT érték magas, az többféle elváltozást is feltételezhet, sok esetben korai stádiumban.
Ezért nagyon fontos, hogy évente legalább egyszer részt vegyünk egy laborvizsgálaton, amely átfogó képet ad a szervezet működéséről. Amennyiben vérvételre van szüksége: laborvizsgálat Budapesten.
Szeretne többet megtudni a GOT értékről? Hogy mit jelez a túl magas szintje, mennyi a normál értéke és milyen tüneteket produkál? Szakmai cikkünkben ezekre a kérdésekre is válaszoltunk!
Mi az a GOT?
A GOT vagy más néven glutamát-oxálacetát-transzamináz egy olyan enzim a szervezetben, amely elengedhetetlen szerepet játszik az aminosav-anyagcserében.
A legnagyobb mennyiségben a májsejtekben található, ezért alkalmazzák főként a májfunkciók ellenőrzésére. Kisebb mennyiségben azonban a szívben, a vesében, a hasnyálmirigyben, a vörösvértestekben, az agyban, sőt egyes izomcsoportokban is előfordul.
Emiatt, ha a GOT érték magas a vérképen, nem csak májeredetű betegségekre lehet gyanakodni.
Nagyobb mennyiségű GOT sejtek akkor tudnak megjelenni a véráramban, ha a kapcsolódó sejtek károsodtak. A folyamatot követően a GOT értéke néhány órán belül képes jelentős mértékben megemelkedni a vérben, így egy rutin laborvizsgálat is könnyedén ki tudja mutatni.
A GOT egyéb elnevezései
Mint a legtöbb laborparaméternek, a GOT értéknek is vannak alternatív elnevezései. A legtöbbször így találkozhatunk vele, de amennyiben az alábbi neveket látjuk a vérképen, akkor tudnunk kell, hogy erről a markerről van szó:
- SGOT (szérum glutamát oxálacetát transzamináz)
- AST (aszpartát transzamináz)
- ASAT, AspAT, AAT (aszpartát aminotranferáz)
Mikor van szükség a GOT érték meghatározására?
A GOT értéket a nagyrutin laborvizsgálattal lehet ellenőrizni. A legtöbbször akkor van szükség rá, ha feltételezhető májproblémák alakultak ki a páciensnél, de nagyon fontos megemlíteni prevenciós jellegét is.
A nagyrutin laborvizsgálatot ugyanis ajánlott éves szinten elvégeztetni – különösen 40 éves kor felett. Amennyiben az eredményen a GOT érték növekedése tapasztalható, az minden esetben további kivizsgálásokat igényel, így még idejekorán feltárhatók a súlyosabb elváltozások.
Ha a GOT érték magas, akkor az a nagyrutin laborvizsgálat által mért további májfunkciós paraméterekkel együtt májkárosodás fennállását jelezheti. Fontos kiemelni ugyanakkor, hogy nem minden esetben a máj állapotáról ad információt.
A GOT magas értéke ugyanis más kórképek kialakulását is előjelezheti, azaz nem nevezhető kizárólag májspecifikus markernek. Ha a többi érték a máj érintettségére utal, akkor gyakran további vizsgálatokra, így hasi ultrahangra és szerológiára van szükség a pontos okok feltárásához.
Nem elhanyagolható továbbá, hogy a GOT bizonyos betegségek követésére is alkalmas, hiszen a csökkenő vagy növekvő értékek alapján tökéletesen átlátható egy kórkép lefolyása.
Amit tudni kell még, hogy a GOT érték önmagában nem alkalmas egy betegség diagnosztizálására. Minden esetben felhívja a figyelmet valamilyen elváltozásra, de további paraméterekre, illetve vizsgálatokra van szükség a kiváltó okok pontos feltárásához.
Ha a májfunkciós paraméterek közül kizárólag a GOT érték magas
Amint azt fentebb már leírtuk, ha a GOT érték magas, akkor jellemzően más paraméterek is megnövekednek a vérképen, és ezek együttesen utalnak bizonyos elváltozásokra.
Vannak azonban olyan ritka esetek, amikor a GOT enzim szintje csak önmagában emelkedik meg. Amennyiben a növekedés mértéke nem jelentős, akkor többnyire csak átmeneti állapotról beszélhetünk, ami általában nem igényel kezelést.
Nagyon fontos azonban ilyenkor is beszélni kezelőorvosunkkal, hiszen a kórelőzmény és az esetleges kapcsolódó panaszok, illetve a szedett gyógyszerek alapján nem kizárt, hogy további vizsgálatokra, de legalábbis ismételt vérvételre lesz szükség.
Ha a GOT érték izoláltan magas, akkor sok esetben nem a máj, hanem más szervek vagy szövetek károsodása áll a háttérben, de ez célzott vizsgálatok nélkül soha nem állapítható meg pontosan.
A GOT érték magas és normál tartománya
A laboreredmények kiértékelése kapcsán tudni kell, hogy az egyes laborok között lehetnek eltérések, így mindig figyeljünk oda a referenciaértékekre, mielőtt kétségbe esnénk a magasabb értékek láttán.
A GOT érték érdekessége, hogy nagyon ritkán vagy soha nem alacsony, így általában inkább normál, valamint magas tartományáról beszélhetünk.
A normál tartomány
- nők esetében 35 U/l;
- férfiaknál pedig 40 U/l.
Tudni kell, hogy gyerekeknél az életkor alapvetően befolyásolja az enzim mennyiségét a vérben.
- A 3 év alattiaknál például gyakori a 15-60 U/l érték,
- de 3 éves kor felett már inkább az 50 U/l tekinthető a maximális szintnek,
- míg a 12-18 évesek körében a 10-40 U/l közti érték a normális.
Mikor beszélhetünk magas GOT értékről?
Amennyiben a fenti értékekhez mérten kisebb eltérést tapasztalunk, az már magas GOT értéknek felel meg, de általában nem igényel beavatkozást.
Ha viszont a normál értéknek a két-háromszorosát látjuk viszont a vérképen, ehhez pedig más paraméterek növekedése is hozzátartozik, az már további kivizsgálásokat igényel.
Milyen okai lehetnek, ha a GOT érték magas?
Amennyiben a GOT érték magas szintjével van dolgunk, akkor annak a hátterében számos tényező meghúzódhat. Elsődlegesen májeredetű okokra lehet gyanakodni, de tudni kell, hogy a GOT egyéb szervekben is megtalálható, sőt más tényezők is kiválthatják.
A pontos diagnózis feltárásához minden esetben extra vizsgálatokra van szükség, ezért az alábbiakban leírt kiváltó okok csak feltételezhetők.
Májeredetű okok a magas GOT érték mögött
Amennyiben a GOT érték magas, és vele együtt legalább a GPT szintje is emelkedő tendenciát mutat a vérképen, akkor a háttérben nagy valószínűséggel a májat érintő probléma húzódik meg.
Kiválthatja zsírmáj, a szerv vérellátási zavara, akut keringészavar, de hemokromatózis, valamint epeúti elzáródás is. Súlyosabb esetekben májzsugor, májgyulladás vagy májdaganat jelenlétére utalhat a szervezeten belül.
Egyéb okok a magas GOT érték mögött
Mivel a GOT nemcsak a májban található, ezért emelkedése más paraméterekkel együtt egyéb okok jelenlétére is utalhat.
Kiválthatja például a hasnyálmirigy-gyulladás, bizonyos izomsérülések – így például a szívizom károsodása –, a mononukleózis, a hemolízis, de a HELLP szindróma, illetve az anorexia nervosa mellett egyaránt megfigyelhető az érték növekedése.
A gyógyszerek és méreganyagok hatása a GOT értékre
Nagyon sok gyógyszer, illetve különféle méreganyag is hatást gyakorolhat a GOT értékre. Amennyiben például valaki rendszeresen nagy mennyiségű alkoholt fogyaszt, vagy valamilyen úton ólom-, higany-, esetleg növényvédőszer jutott a szervezetébe, az is megnövelheti ezt a paramétert.
A gyógyszerek közül befolyásolhatják az eredményt a nem-szteroid alapú gyulladásgátló készítmények, bizonyos antibiotikumok, a koleszterinszint csökkentésére szolgáló szerek, de az antiepileptikumok és a pszichotróp gyógyszerek is.
A terhesség hatása a GOT értékre
A terhesség a vérkép nagyon sok paraméterére hatást gyakorolhat. A GOT érték sem jelent kivételt ez alól. Az első két trimeszterben általában az egészséges kismamáknál nem okoz elváltozást, de a harmadik trimeszterben gyakran megemelkedik.
Ez nem törvényszerű, de sokszor előfordul, és ilyenkor további vizsgálatokra van szükség. Érdekesség, hogy a fokozott izommozgásnak köszönhetően a vajúdás idején gyakran jelentős mértékű GOT emelkedés következik be.
Milyen tünetek utalhatnak magas GOT értékre?
Ha a GOT érték mérsékelt emelkedést mutat a vérképen, ahhoz jellemzően még nem társulnak tünetek. Tudni kell azonban, hogy nem a magas GOT, hanem az azt kiváltó betegségek idézhetnek elő kellemetlen panaszokat.
Mivel ez a paraméter jellemzően májbetegségekkel hozható összefüggésbe, ezért az ehhez kapcsolódó tüneteket érdemes megismerni. Ha közelebbről meg nem határozott májbetegség áll fenn, az a következő tünetekkel járhat:
- a szemfehérje és a bőr sárgás elszíneződése;
- erőteljes viszketés;
- sötétebb színű vizelet;
- világosabb, gyakran fehéres széklet;
- véletlenszerűen megjelenő véraláfutások, esetleg vérömlenyek a bőr alatt;
- állandó fáradtságérzet, folyamatos levertség, rossz hangulat, aluszékonyság;
- hányinger és hányás;
- étvágytalanság, ebből fakadó fogyás;
- folyadék felgyülemlése a hasűrben.
Egy esetleges májkárosodást természetesen nem minden esetben kísérnek ezek a tünetek, ezért sem a magas GOT érték, sem a panaszok nem elegendők a pontos diagnózishoz. Utóbbit minden esetben extra vizsgálatokkal kell alátámasztani.
Mikor van szükség célzottan a GOT érték mérésére?
Mivel a GOT szintjét a nagyrutin vizsgálat is tartalmazza, ezért a legtöbbször prevenciós jellegű vérvételt követően derül fény az emelkedett értékekre. Vannak azonban esetek, amikor szakorvosi javaslatra, célzottan történik a vizsgálat.
Csak a GOT szintet természetesen nem lehet mérni, azt más paraméterekkel (GPT, gamma-GT, alkalikus foszfatáz stb.) együtt tárják fel a laborvizsgálat során, ami gyakran fontos is a pontos diagnózis érdekében.
Hogy mikor van szükség célzottan a GOT érték mérésére? Lássuk:
- Ha a kezelőorvos a tünetek, a kórelőzmény vagy a fizikális vizsgálat alapján májbetegségre gyanakszik.
- Olyan gyógyszerek rendszeres szedése mellett, amelyek májkárosodást okozhatnak, vagy megterhelhetik a kérdéses szervet.
- Bizonyos rizikófaktorok, így az elhízás, az alkoholizmus vagy a 2-es típusú cukorbetegség fokozhatják a májbetegségek kialakulását, ami szintén célzott vizsgálatot indokolhat.
- Egy már feltárt betegség kórlefolyásának céljából vagy a páciens állapotának általános monitorozása érdekében.
- Amennyiben egy korábbi laborvizsgálat mérsékelten emelkedett GOT értéket mutatott, és szükség van egy kontrollértékre a folyamat követhetősége érdekében.
