Szakmailag lektorálta: Dr. Bálint Anita reumatológus, háziorvostan szakorvos · Utoljára frissítve: 2026. október 31.
A pajzsmirigy az egyik legfontosabb belső elválasztású mirigyünk: hormonjai számos anyagcsere-folyamatot, sőt a szív működését is befolyásolják. Érzékeny szerv, amelynek működésében fontos az egyensúly: akár túl sok, akár túl kevés hormont termel, az kellemetlen tünetekkel jár.
A hormontermelés zavarain kívül a pajzsmirigy betegségei közé a göb, a gyulladás és ritkán a daganat is tartozik. Felismerésük sokszor nehéz, mert gyakran csak általános tünetek, például hajhullás vagy hízás jelzik a problémát.
Diagnózisukkal és kezelésükkel az endokrinológus foglalkozik. A kivizsgálás első lépése a laborvizsgálat, amely a Lotusz Medical Center laborjában is elérhető.
Cikkünkben összefoglaljuk, milyen tünetek esetén érdemes pajzsmirigy betegségre gondolni, hogyan lehet felismerni és kezelni, és megelőzhető-e a kialakulása.
| Röviden
• A pajzsmirigy a nyak elülső részén, a gége alatt található, pillangó alakú mirigy. Hormonjai az anyagcserét szabályozzák. • Leggyakoribb betegségei az alulműködés, a túlműködés, a göb és a gyulladás. A daganat ritka. • Alulműködésre fáradtság, hízás, fázékonyság és száraz bőr, túlműködésre fogyás, szapora szívverés, idegesség és melegérzékenység utal. • A pajzsmirigy betegségek nőknél jóval gyakoribbak, mint férfiaknál. • A kivizsgálás vérvétellel (TSH) és ultrahanggal kezdődik. A legtöbb pajzsmirigy betegség jól kezelhető. |
| Tartalom
• Hol található a pajzsmirigy? • Milyen tünetek utalhatnak pajzsmirigy betegségre? • Hogyan diagnosztizálhatók a pajzsmirigy betegségek? • Melyek a leggyakoribb pajzsmirigy betegségek? • Megelőzhetők a pajzsmirigy betegségek? • Gyakran ismételt kérdések a pajzsmirigy betegségekről |
Hol található a pajzsmirigy?
A pajzsmirigy a nyak elülső részén, a gége (ádámcsutka) alatt, a légcső előtt helyezkedik el. Pillangó alakú, két lebenyből áll, egészséges állapotban nem látható és alig tapintható.
A nőknél kisebb, a férfiaknál valamivel nagyobb szerv két fontos hormont termel: a tiroxint (T4) és a trijód-tironint (T3). Működését az agyalapi mirigy szabályozza a TSH (pajzsmirigy-serkentő hormon) segítségével: ha a pajzsmirigy nem működik megfelelően, a TSH szintje megemelkedik vagy lecsökken.
Ezért a pajzsmirigy alul- vagy túlműködése jól kimutatható a TSH szintjét is mérő laborvizsgálattal.
Milyen tünetek utalhatnak pajzsmirigy betegségre?
A pajzsmirigy betegség tünetei attól függnek, hogy a mirigy túl kevés vagy túl sok hormont termel. Alulműködésnél a szervezet lelassul: jellemző a fáradtság, a hízás és a fázékonyság. Túlműködésnél felgyorsul: fogyás, szapora szívverés és idegesség jelentkezik.
Gyakran csak általános tünetek utalnak a pajzsmirigy betegségére, ezért sokszor későn derül ki. Előfordul, hogy egyáltalán nem okoz panaszt: a göb és a daganat sokáig tünetmentes lehet, és csak a nyomásérzés, a rekedtség hívja fel rá a figyelmet.
Gyulladás esetén a panaszok a típustól függnek: lehet fájdalmatlan és tünetszegény, a ritka, fertőzéses formák viszont lázzal, hidegrázással és a nyak fájdalmával járhatnak. A betegek leggyakrabban rossz közérzetre, fáradtságra panaszkodnak.
A pajzsmirigy alulműködés és túlműködés tünetei
| Terület | Alulműködés | Túlműködés |
| Testsúly | Súlygyarapodás | Fogyás |
| Hőérzet | Fázékonyság | Melegérzékenység |
| Emésztés | Székrekedés | Hasmenés, gyorsult emésztés |
| Energiaszint, alvás | Fáradtság, álmosság | Álmatlanság, nyugtalanság |
| Hangulat, gondolkodás | Lehangoltság, lassult gondolkodás | Idegesség, szorongás, ingerlékenység |
| Egyéb jellemző tünet | Száraz bőr, hajhullás, rekedt hang | Szapora vagy szabálytalan szívverés, kézremegés |
A pajzsmirigy alulműködésének tünetei
Az egyik leggyakoribb pajzsmirigy-probléma az alulműködés. Ilyenkor a következő panaszokkal kell számolni:
- száraz, töredezett, fénytelen haj, fokozott hajhullás,
- száraz, sápadt, durva, hűvös tapintású bőr,
- töredező körmök,
- fáradékonyság, csökkenő koncentrálóképesség,
- az anyagcsere, a mozgás, a beszéd és a gondolkodás lelassulása,
- mélyülő, rekedtes hang,
- aluszékonyság, energiahiány,
- súlygyarapodás,
- székrekedés,
- puffadt arc,
- a nemi vágy csökkenése,
- végtagfájdalom, zsibbadás a kezekben,
- vizenyő (ödéma),
- fázékonyság,
- lehangoltság, depresszió,
- rendszertelen vagy a szokottnál erősebb menstruáció.
A pajzsmirigy túlműködésének tünetei
Túlműködés esetén a hormonfelesleg miatt szintén sokféle tünet jelentkezhet:
- gyakori széklet, hasmenés, gyors fogyás,
- melegérzékenység, fokozott izzadás,
- szapora pulzus, szívritmuszavar, magas vérnyomás,
- álmatlanság, alvászavar,
- fokozott ingerlékenység,
- kézremegés, izomrángás,
- idegesség, szorongás, hangulatingadozás,
- tartós fáradtság, izomgyengeség,
- a nyak elülső részének megduzzadása (golyva).
Pajzsmirigy betegség tünetei nőknél
A pajzsmirigy betegségek nőknél jóval gyakoribbak: a túlműködés például nagyjából tízszer annyi nőt érint, mint férfit. Az általános tünetek mellett nőknél a menstruáció megváltozása is árulkodó lehet: a vérzés rendszertelenné vagy erősebbé válhat.
A kezeletlen pajzsmirigy betegség megnehezítheti a teherbe esést, és várandósság alatt növeli a szövődmények kockázatát. Szülés után a pajzsmirigy átmeneti gyulladása is kialakulhat, amely fáradtsággal és hangulatingadozással jár, ezért könnyű a kimerültség számlájára írni.
Pajzsmirigy betegség tünetei férfiaknál
Férfiaknál a pajzsmirigy betegség ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint nőknél: fáradtsággal, a testsúly megváltozásával, a hőérzet zavarával. Mivel férfiaknál ritkább, gyakran később derül ki. A nemi vágy csökkenése szintén jelezheti.
| Mikor forduljon orvoshoz? Ha:
• Új csomót tapint a nyakán, vagy egy meglévő csomó növekszik. • Három hétnél tovább rekedt, fáj a torka vagy köhög. • Fájdalmat vagy nyomást érez a nyaka elülső részén. • Nyelési vagy légzési nehézség esetén sürgősen kérjen orvosi segítséget. |
Hogyan diagnosztizálhatók a pajzsmirigy betegségek?
A pajzsmirigy betegségeket vérvétellel és ultrahangvizsgálattal lehet kimutatni. A vérvétel azt mutatja meg, hogyan működik a mirigy, az ultrahang pedig azt, hogy milyen a szerkezete, és van-e benne göb.
Két legfontosabb eszköze a laborvizsgálat és az ultrahang, de gyakran szükség van tűvel vett mintára, esetenként izotópos vizsgálatra is.
Laborvizsgálat
Vérvétellel meghatározható a TSH és a pajzsmirigyhormonok (FT3, FT4) szintje: ez a pajzsmirigy-diagnosztika egyik legfontosabb eleme.
A laboreredményből az orvos megállapítja, hogy a pajzsmirigy alul- vagy túlműködik-e. A göbök és a szerkezeti eltérések megítéléséhez ultrahangvizsgálatra is szükség van.
Autoimmun betegség gyanújakor az orvos a pajzsmirigy elleni ellenanyagok szintjét is ellenőrizteti: az anti-TPO-t, az anti-Tg-t és a TRAK-ot.
Pajzsmirigy laborértékek: melyik mit mutat?
| Vizsgálat | Mit mér? | Mire utal az eltérés? |
| TSH | Az agyalapi mirigy pajzsmirigyet serkentő hormonja. Ez az első, legérzékenyebb vizsgálat. | Magas értéke alulműködésre, alacsony értéke túlműködésre utal. |
| FT4 | A szabad tiroxin, a pajzsmirigy fő hormonja. | Alulműködésben alacsony, túlműködésben magas. |
| FT3 | A szabad trijód-tironin, a hormon aktív formája. | Főleg túlműködés gyanújakor vizsgálják. |
| Anti-TPO, anti-Tg | A pajzsmirigy elleni ellenanyagok. | Autoimmun pajzsmirigy-gyulladást (Hashimoto) jeleznek. |
| TRAK | A TSH-receptor elleni ellenanyag. | Basedow–Graves-kórra, az autoimmun túlműködésre utal. |
Az értékekről részletesen a TSH és az FT4 hormonról szóló cikkünkben olvashat.
Ultrahangvizsgálat
Ultrahangvizsgálatra jellemzően akkor van szükség, ha a laboreredmény eltérést mutat, vagy csomó tapintható a nyakon. A fájdalmatlan, sugárterhelés nélküli vizsgálat megmutatja a pajzsmirigy alakját, méretét és szerkezetét, valamint az esetleges göbök elhelyezkedését és nagyságát.
Egészséges pajzsmirigy egyenletes szerkezetű, a két lebeny és az őket összekötő keskeny rész (isthmus) jól elkülöníthető. Ha a vizsgálat göböt mutat, ultrahangos vezérléssel tűvel mintát lehet venni belőle.
Szövettani vizsgálat
A göbből vett mintát sejtvizsgálatra (citológiára) küldik, amely többnyire megmutatja, jóindulatú-e az elváltozás. Ha az eredmény nem egyértelmű, további vizsgálat, ritkán a göb műtéti eltávolítása és szövettani vizsgálata szükséges.
A mintát vékony tűvel veszik a göbből, többnyire ultrahangos vezérléssel. A beavatkozás rövid, és általában érzéstelenítés nélkül is elvégezhető.
Izotópos vizsgálat
Az izotópos vizsgálat (szcintigráfia) szintén képalkotó módszer, amelyhez előbb kis mennyiségű radioaktív jelzőanyagot juttatnak a szervezetbe. Elsősorban a pajzsmirigygöbök működésének megítélésére szolgál.
Az izotópos vizsgálat ma már nem az elsőként választott módszer: főleg akkor végzik, ha a göb pajzsmirigy-túlműködést okoz.
Melyek a leggyakoribb pajzsmirigy betegségek?
A pajzsmirigy öt leggyakoribb betegsége az alulműködés, a túlműködés, a göb, a gyulladás és a daganat. Az első kettő a hormontermelés zavara, a göb és a daganat a mirigy szerkezetét érinti, a gyulladás pedig mindkettőt befolyásolhatja.
A pajzsmirigy betegségek áttekintése
| Betegség | Mi történik? | Jellemző tünet | Kezelés |
| Alulműködés | A mirigy túl kevés hormont termel. | Fáradtság, hízás, fázékonyság | Hormonpótlás tablettával |
| Túlműködés | A mirigy túl sok hormont termel. | Fogyás, szapora szívverés, idegesség | Gyógyszer, radiojód-kezelés vagy műtét |
| Göb | Csomó alakul ki a mirigy állományában. | Többnyire tünetmentes | Rendszeres ultrahang-ellenőrzés, ritkán műtét |
| Gyulladás | Legtöbbször az immunrendszer támadja meg a mirigyet. | Típustól függ: lehet tünetmentes vagy fájdalmas | Típustól függ: hormonpótlás vagy gyulladáscsökkentő |
| Daganat | Rosszindulatú sejtburjánzás, ritka. | Kemény, fájdalmatlan nyaki csomó | Műtét, szükség esetén radiojód-kezelés |
Pajzsmirigy alulműködés (Hypothyreosis)
Nagyon gyakori betegség. Sokszor tünetmentes, máskor általános panaszokat okoz (például hajhullást, hízást, rekedtséget, lassú pulzust), de meddőség vagy vetélés is felhívhatja rá a figyelmet. Felismeréséhez többnyire elegendő a laborvizsgálat, de az orvos gyakran ultrahanggal is ellenőrzi a mirigyet.
Leggyakoribb oka a Hashimoto-betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet. Főleg nőknél fordul elő, és jellemzően 30 és 50 éves kor között kezdődik.
A kezelés a hiányzó hormon pótlása levotiroxin tablettával, amelyet a legtöbb betegnek élete végéig szednie kell. Az adagot rendszeres vérvétellel ellenőrzik.
Pajzsmirigy túlműködés (Hyperthyreosis)
A pajzsmirigy túlműködése jellemzően tünetekkel jár: fogyással, hasmenéssel, szapora vagy szabálytalan szívveréssel. Felismeréséhez laborvizsgálat, a megfelelő kezelés kiválasztásához ultrahang is szükséges.
Öt esetből négyben a Basedow–Graves-kór okozza, amely autoimmun betegség. A túlműködés leggyakrabban 20 és 40 éves kor között, főleg nőknél jelentkezik.
Háromféle kezelése van: a hormontermelést csökkentő gyógyszer, a radiojód-kezelés és a műtét. Hogy melyik a megfelelő, azt az endokrinológus dönti el a beteggel közösen.
Pajzsmirigy göb
A pajzsmirigygöb tömör vagy folyadékkal telt csomó a mirigy állományában. Gyakran teljesen tünetmentes, és nem befolyásolja a pajzsmirigy működését; máskor nyomásérzést okoz, vagy egyes göbök túl sok hormont termelnek.
Hogy a göb milyen ellátást igényel, az elsősorban a méretétől, az ultrahangos jellegzetességeitől és attól függ, okoz-e panaszt. A göbök rendszeres orvosi ellenőrzése minden esetben fontos.
A pajzsmirigy göb nagyon gyakori: 60 éves korra az emberek mintegy felénél kimutatható. A göbök több mint 90 százaléka jóindulatú.
Jóindulatú göböt nem kell eltávolítani, ha nem okoz panaszt. Ilyenkor az orvos 6–12 havonta ultrahanggal ellenőrzi, hogy változik-e.
Rosszindulatú pajzsmirigy göb tünetei
A rosszindulatú pajzsmirigy göb a legtöbbször ugyanúgy nem okoz tünetet, mint a jóindulatú, és a pajzsmirigy laborértékei is rendben vannak mellette. Ezért nem a panaszok, hanem az ultrahang és a tűvel vett minta dönti el, milyen göbről van szó. Tíz göbből kevesebb mint egy bizonyul rosszindulatúnak.
A következő jelek esetén érdemes mielőbb orvoshoz fordulni:
- kemény, fájdalmatlan, lassan növekvő csomó a nyak elülső, alsó részén,
- három hétnél tovább tartó rekedtség, torokfájás vagy köhögés,
- nyelési vagy légzési nehézség,
- fájdalom vagy nyomásérzés a nyak elülső részén.
Ezek a tünetek gyakoriak, és a legtöbbször más, ártalmatlan ok áll mögöttük. Kivizsgálni mégis érdemes őket.
Pajzsmirigy gyulladás (Thyreoiditis)
A pajzsmirigy gyulladás nem egyetlen betegség: több típusa van, amelyek oka, tünete és kezelése is eltér. A leggyakoribb az autoimmun eredetű Hashimoto-betegség.
Kiválthatja autoimmun folyamat, vírusos vagy ritkán bakteriális fertőzés, és bizonyos állapotok, például a szülés is.
A pajzsmirigy gyulladás típusai, tünetei és kezelése
| Típus | Ok | Jellemző tünet | Kezelés |
| Hashimoto-betegség | Autoimmun | Fájdalmatlan; lassan alulműködés alakul ki | Hormonpótlás |
| Szubakut (de Quervain) gyulladás | Valószínűleg vírusfertőzés | Fájdalmas pajzsmirigy; előbb túlműködés, majd alulműködés tünetei | Gyulladáscsökkentő, erős fájdalomnál szteroid |
| Fájdalmatlan (néma) gyulladás | Autoimmun | Fájdalmatlan; előbb túlműködés, majd alulműködés tünetei | Tüneti kezelés, szükség esetén hormonpótlás |
| Szülés utáni gyulladás | Autoimmun | Szülés után jelentkezik, fájdalmatlan | Tüneti kezelés, szükség esetén hormonpótlás |
| Gyógyszer okozta gyulladás | Például amiodaron, lítium | Túlműködés vagy alulműködés tünetei | A kezelőorvos mérlegeli a gyógyszer cseréjét |
| Akut (gennyes) gyulladás | Bakteriális fertőzés, ritka | Fájdalmas pajzsmirigy, általános betegségérzet | A fertőzés kezelése |
A pajzsmirigy gyulladás tünetei tehát a típustól függnek. A gyulladt mirigyből eleinte több hormon szabadul fel, ami a túlműködés tüneteit okozza: szapora szívverést, idegességet, fogyást. Később a hormontermelés lecsökken, és az alulműködés tünetei jelentkeznek: fáradtság, hízás, fázékonyság. Fájdalmat csak a szubakut és az akut forma okoz.
Antibiotikumra csak a ritka, bakteriális eredetű gyulladásnál van szükség; a többi típusra nem hat.
A pajzsmirigy gyulladás kezelése a típushoz igazodik. A túlműködéses szakasz szívpanaszait béta-blokkoló enyhíti, a fájdalmat gyulladáscsökkentő. Ha tartós alulműködés alakul ki, hormonpótlásra van szükség. A szubakut és a fájdalmatlan gyulladás után a pajzsmirigy működése többnyire 12–18 hónapon belül helyreáll.
Pajzsmirigy daganat
A pajzsmirigy rosszindulatú daganata ritka, és a leggyakoribb típusai jól kezelhetők. Fontos tudni, hogy a göb nem azonos a daganattal: a göbök túlnyomó többsége jóindulatú.
Leggyakoribb típusa, a papilláris rák lassan növekszik, és sokáig nem okoz tünetet. Léteznek ritka, gyorsan növekvő formái is.
A kezelés első lépése a műtét, amelyet szükség esetén radiojód-kezelés követ. A pajzsmirigy eltávolítása után a hormont tablettával kell pótolni. A leggyakoribb típusok gyógyulási esélye kiváló, de a betegeknek élethosszig tartó ellenőrzésre van szükségük.
Megelőzhetők a pajzsmirigy betegségek?
A pajzsmirigy betegségek többsége autoimmun vagy örökletes eredetű, ezért nem előzhető meg. Két tényezőn azonban lehet változtatni: a megfelelő jódbevitelen és a dohányzáson. A rendszeres ellenőrzés pedig abban segít, hogy a betegség korán kiderüljön.
Életmód
Az életmód a pajzsmirigy betegségek kialakulásában csak korlátozott szerepet játszik, de a jódbevitel és a dohányzás bizonyítottan számít.
Érdemes eleget aludni, rendszeresen mozogni és kiegyensúlyozottan táplálkozni. A dohányzás káros hatással van a pajzsmirigyre: növeli például a Basedow–Graves-kór, vagyis az autoimmun pajzsmirigy-túlműködés kockázatát.
Fontos a megfelelő jódbevitel: ez felnőttkorban napi 150 µg, várandósság alatt 220 µg, szoptatás idején 290 µg.
A jódozott só, a halételek, a tenger gyümölcsei, a tejtermékek és a tojás fogyasztása segíthet a megfelelő jódbevitelben.
| A túl sok jód is árt
A túlzott jódbevitel golyvát és pajzsmirigy-gyulladást okozhat, és túlműködést is kiválthat. Felnőtteknél a napi felső határ 1 100 µg. Ha Önnek pajzsmirigy betegsége van, ne szedjen jódtartalmú étrend-kiegészítőt az orvosa megkérdezése nélkül. |
Laborvizsgálat
Megelőző laborvizsgálattal kimutathatók a pajzsmirigy kezdődő eltérései, így a betegség korán felismerhető és kezelhető.
A pajzsmirigy működését akkor érdemes ellenőriztetni, ha a családban előfordult pajzsmirigy betegség, ha Önnek más autoimmun betegsége van, ha várandósságot tervez, vagy ha a fenti tünetek közül többet észlel magán.
Önvizsgálat
Önvizsgálattal csak korlátozottan lehet felismerni a pajzsmirigy elváltozásait, de bizonyos esetekben hasznos lehet: segítségével észrevehető egy újonnan megjelenő csomó a nyakon.
Az önvizsgálat nem előzi meg a betegséget, de segíthet abban, hogy egy csomó hamarabb orvos elé kerüljön. Ha új vagy növekvő csomót észlel a nyakán, forduljon orvoshoz: a kivizsgálás laborvizsgálattal és ultrahanggal kezdődik.
Gyakran ismételt kérdések a pajzsmirigy betegségekről
Hol van a pajzsmirigy?
A pajzsmirigy a nyak elülső részén, a gége alatt, a légcső előtt helyezkedik el. Pillangó alakú, két lebenyből álló mirigy, amely egészséges állapotban nem látható.
Mik a pajzsmirigy betegség első tünetei?
Alulműködésnél a tartós fáradtság, a hízás, a fázékonyság és a száraz bőr, túlműködésnél a fogyás, a szapora szívverés, az idegesség és az álmatlanság. A tünetek lassan alakulnak ki, ezért könnyű elsiklani felettük.
Milyen tünetei vannak a pajzsmirigy betegségnek nőknél?
Az általános tünetek mellett nőknél a menstruáció is megváltozhat: rendszertelenné vagy erősebbé válhat. A kezeletlen betegség megnehezítheti a teherbe esést. A pajzsmirigy betegségek nőknél jóval gyakoribbak, mint férfiaknál.
Mik a pajzsmirigy gyulladás tünetei?
A típustól függnek. A leggyakoribb, autoimmun forma fájdalmatlan, és lassan alulműködéshez vezet. A szubakut gyulladás fájdalmas, és előbb a túlműködés, majd az alulműködés tüneteit okozza.
Hogyan kezelik a pajzsmirigy gyulladást?
A típustól függően. A fájdalmat gyulladáscsökkentő, a szapora szívverést béta-blokkoló enyhíti, tartós alulműködés esetén hormonpótlás szükséges. Antibiotikum csak a ritka, bakteriális formánál kell.
Honnan tudható, hogy egy pajzsmirigy göb rosszindulatú?
A tünetekből általában nem, mert a rosszindulatú göb is többnyire tünetmentes. Ultrahangvizsgálat és szükség esetén vékony tűvel vett minta dönti el. A göbök több mint 90 százaléka jóindulatú.
Milyen vérvizsgálat mutatja ki a pajzsmirigy betegséget?
Az első vizsgálat a TSH. Ha eltér a normálistól, az FT4 és az FT3 szintjét is megmérik, autoimmun betegség gyanújakor pedig az ellenanyagokat (anti-TPO, TRAK) is.
| Ellenőriztetné a pajzsmirigye működését?
A Lotusz Medical Center laborjában a Pajzsmirigy alap csomag a TSH, a T3 és a T4 szintjét méri, a Pajzsmirigy komplex csomag ezek mellett az anti-TPO és a TRAK ellenanyagot is vizsgálja. Vérvétel Budapesten, az Oktogonnál (1067 Budapest, Teréz körút 21.), beutaló nélkül. Az aktuális árakat az Áraink oldalon találja. Időpontfoglalás: online · telefon: 06 30 365 8000 |
Források
- NHS: Underactive thyroid (hypothyroidism). uk
- NHS: Overactive thyroid (hyperthyroidism). uk
- NHS: Overactive thyroid – Causes. uk
- NHS: Thyroid cancer – Symptoms. uk
- American Thyroid Association: Thyroiditis. org
- American Thyroid Association: Thyroid Nodules. org
- American Thyroid Association: Thyroid Cancer. org
- NIH Office of Dietary Supplements: Iodine – Fact Sheet for Consumers. od.nih.gov